Las inscripciones abiertas de Medicare ofrecen a los jubilados la oportunidad de revisar y seleccionar nuevos planes de salud para 2025

Inscripciones Abiertas de Medicare: Una Oportunidad para Revisar Planes de Salud

Un Nuevo Comienzo para los Beneficiarios

Las inscripciones abiertas de Medicare están a punto de comenzar, brindando a los jubilados la oportunidad de revisar y elegir nuevos planes de salud para el año 2025. A partir del 15 de octubre y hasta el 7 de diciembre, los beneficiarios tendrán tiempo suficiente para evaluar sus opciones de cobertura de Medicare y tomar decisiones informadas sobre sus planes para el próximo año. Este periodo es crucial y no debe ser pasado por alto, aunque solo un 30% de las personas que tienen Medicare revisan sus opciones anualmente, según un estudio de KFF, una organización dedicada a la investigación en políticas de salud.

La Importancia de Comparar Opciones

Es fundamental que los jubilados comparen las opciones de cobertura cada año, ya que sus necesidades pueden cambiar y los planes también pueden modificar sus términos, según Tricia Neuman, una experta en políticas de Medicare. Ella enfatiza que hacer estas comparaciones puede tener un impacto significativo en la cobertura y los costos que enfrentan los beneficiarios.

Cambios en Medicare para el Año Nuevo

Con la llegada del nuevo año, se implementarán varios cambios en Medicare. Esto implica que los beneficiarios deben realizar una investigación cuidadosa durante la temporada de inscripciones abiertas. Ryan Ramsey, director asociado de cobertura de salud en el Consejo Nacional de Envejecimiento, aconseja a los jubilados que comiencen temprano su proceso de selección.

Opciones de Planes de Salud

Durante el periodo de inscripciones abiertas, los jubilados pueden optar por nuevos planes de salud y planes de medicamentos recetados. Tienen la opción de cambiar de Medicare original, que es administrado por el gobierno federal, a planes de Medicare Advantage que son gestionados de manera privada. También pueden cambiar de un plan de Medicare Advantage a Medicare original o modificar su plan de Medicare Advantage existente.

Medicare Original y Medicare Advantage

• Medicare Original: Incluye las Partes A y B.

• Parte A: Cubre atención hospitalaria, instalaciones de enfermería especializada, cuidados paliativos y algunos servicios de salud en el hogar.

• Parte B: Cubre servicios médicos, atención ambulatoria, suministros médicos y servicios preventivos.

Los beneficiarios de Medicare original pueden agregar cobertura de medicamentos recetados al inscribirse en un plan de Medicare Parte D, o pueden optar por un seguro complementario de Medicare, conocido como Medigap, para cubrir costos adicionales. Alternativamente, pueden elegir un plan privado de Medicare Advantage, que proporciona tanto las Partes A como B de Medicare y puede incluir cobertura adicional para servicios de visión, odontología, audición y medicamentos recetados.

Cambios Importantes en los Costos de Medicamentos

Un cambio significativo que entrará en vigor en 2025 es el establecimiento de un límite de $2,000 en los costos de medicamentos recetados de Medicare Parte D. Este cambio, parte de la Ley de Reducción de la Inflación de 2022, es considerado una excelente noticia para los jubilados que dependen de medicamentos costosos. Sin embargo, Philip Moeller, autor de un libro sobre cómo maximizar la cobertura de Medicare, advierte que las compañías de seguros podrían intentar trasladar los costos más altos que enfrentan en Medicare Parte D a los consumidores, lo que podría resultar en copagos más elevados, niveles de cobertura más caros para ciertos medicamentos o incluso la eliminación de la cobertura para algunos fármacos.

Vigilancia Durante la Inscripción

Moeller enfatiza que los beneficiarios deben ser vigilantes durante el periodo de inscripciones abiertas. Además, la administración Biden-Harris ha tomado medidas para proteger a los beneficiarios de aumentos excesivos al limitar el aumento permitido en las primas de la Parte D a $35 por mes en 2025, según Neuman de KFF.

Los jubilados también deben estar atentos a los cambios en la cobertura de Medicare Advantage. En algunos casos, los aseguradores privados pueden haber eliminado planes o abandonado áreas geográficas que ya no son atractivas para sus negocios. Aunque muchos jubilados buscan Medicare Advantage para su cobertura de medicamentos recetados, deben estar al tanto de los posibles cambios que estos planes puedan implementar, afectando así los costos totales que tendrán que pagar.

Consideraciones al Cambiar de Plan

Los individuos que actualmente tienen un plan de Medicare Advantage y desean regresar a Medicare original deben tener en cuenta que podrían no poder comprar una póliza de Medigap si tienen una condición preexistente. Neuman señala que hay cuatro estados que ofrecen protecciones en este sentido: Connecticut, Maine, Massachusetts y Nueva York. En otros estados, puede ser más difícil para las personas darse de baja de un plan de Medicare Advantage y encontrar una póliza de Medigap si tienen una condición médica seria, como asma o diabetes.

La Importancia de la Investigación

Los expertos coinciden en que la investigación exhaustiva es la mejor manera para que los jubilados evalúen los costos que podrían enfrentar con sus planes actuales o al cambiar de cobertura. Los beneficiarios pueden utilizar Medicare.gov para comparar planes o comunicarse con Medicare por teléfono al 1-800-MEDICARE. Además, en cada estado existen programas de Asistencia de Seguro de Salud, conocidos como SHIP, que ofrecen asesoramiento gratuito y sin sesgo.

Preparación para el Proceso de Inscripción

Ramsey aconseja comenzar el proceso lo más pronto posible. Tener tiempo adicional permite a los beneficiarios reunir su información de inicio de sesión de Medicare.gov, hacer una lista de los medicamentos recetados que utilizan y revisar la información de comparación de planes con suficiente tiempo para hacer preguntas adicionales.

Tómese su Tiempo

Es fundamental que cualquier cambio en la cobertura no se realice de manera apresurada. Moeller sugiere que los beneficiarios tomen el tiempo necesario para considerar sus opciones de cobertura. Asegura que no hay razón para apresurarse, ya que incluso si esperan hasta el 7 de diciembre para elegir su cobertura para 2025, esta entrará en vigor el 1 de enero del próximo año.