Cómo el regreso de Trump podría transformar la atención médica en EE.UU.

Cambios en la atención médica bajo la administración de Trump

El regreso de Donald Trump a la Casa Blanca podría tener un impacto significativo en la atención médica de los consumidores en Estados Unidos. Con los Republicanos controlando tanto la Cámara de Representantes como el Senado, los expertos creen que podrían avanzar en sus objetivos de reestructurar el sistema de seguros de salud sin muchos obstáculos legislativos.

Impacto en Medicaid y el Mercado de la Ley de Cuidado de Salud Asequible

Los hogares que dependen de Medicaid o de planes de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) podrían experimentar las mayores interrupciones. Esto se debe a que Trump y los legisladores republicanos han propuesto reformas que podrían liberar fondos federales, utilizados para financiar otras prioridades políticas, como recortes de impuestos.

Según Michael Sparer, profesor de la Universidad de Columbia, actualmente, menos del 8% de la población estadounidense está sin seguro, la tasa más baja en la historia del país. Esta cifra era del 17% cuando se promulgó la ACA hace más de diez años. Sparer advierte que esta tasa podría comenzar a aumentar nuevamente.

Nombramiento de Robert F. Kennedy Jr.

El 14 de noviembre, Trump anunció su intención de nombrar a Robert F. Kennedy Jr. para dirigir el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS). Este departamento incluye los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), que administran tanto el mercado de la ACA como el Programa de Seguro de Salud Infantil (CHIP). Kennedy, conocido por su escepticismo hacia las vacunas y por haber sido acusado de propagar teorías de conspiración, ha prometido realizar cambios significativos en el sistema de salud estadounidense.

Posibles cambios en las subvenciones de la ACA

Los expertos creen que, dado el resultado de las elecciones, las subvenciones mejoradas de la ACA probablemente no se renovarán una vez que expiren a fines de 2025. Estas ayudas, implementadas durante la pandemia bajo el Plan de Rescate Americano en 2021, han reducido considerablemente los costos de las pólizas de salud para quienes compran seguros en el mercado de la ACA, incluyendo a estudiantes, trabajadores autónomos y personas desempleadas.

Por ejemplo, una persona que gana $60,000 al año actualmente paga una prima mensual de $425, comparado con $539 antes de las subvenciones mejoradas. Asimismo, una familia de cuatro con un ingreso de alrededor de $120,000 paga $850 al mes, en lugar de $1,649. Si las subvenciones expiran, se estima que 3.8 millones de personas perderían su seguro de salud, y quienes mantengan su cobertura probablemente enfrentarán primas más altas.

Medicaid bajo la mira

Medicaid representa el tercer programa más grande en el presupuesto federal, con un gasto de $616 mil millones en 2023, según la Oficina de Presupuesto del Congreso. Trump ha prometido no realizar recortes en los dos programas más grandes: Seguridad Social y Medicare, lo que hace de Medicaid un objetivo obvio para los republicanos que buscan aumentar ingresos para financiar su agenda.

Expertos como Larry Levitt, vicepresidente ejecutivo de políticas de salud en KFF, indican que cualquier recorte a Medicaid podría significar que menos hogares reciban beneficios. Los beneficiarios de Medicaid suelen ser familias de bajos ingresos, personas con discapacidades y ancianos en hogares de cuidado.

Formas posibles de recortes a Medicaid

Los recortes a Medicaid podrían adoptar varias formas, basándose en propuestas anteriores y comentarios de la administración Trump y otros legisladores republicanos. Podrían intentar implementar requisitos de trabajo para los beneficiarios de Medicaid, como lo hicieron durante su primer mandato, o limitar el gasto federal en Medicaid asignado a los estados.

Otra opción podría ser convertir Medicaid en una subvención bloqueada, donde se proporciona una cantidad fija de dinero anualmente a cada estado, o establecer un límite per cápita, restringiendo los beneficios por cada beneficiario de Medicaid. Además, existe la posibilidad de que intenten revertir la expansión de Medicaid bajo la ACA, que amplió el grupo de personas elegibles para cobertura.

Aumento en opciones de seguros no conformes

Durante la administración anterior de Trump, hubo un aumento en la disponibilidad de opciones de seguros de salud que no cumplen con la ACA, como los planes a corto plazo. Se espera que esta tendencia continúe en los próximos cuatro años. Estos planes ofrecen cobertura por períodos limitados y generalmente cubren menos servicios médicos que los planes integrales.

Los defensores de estos planes argumentan que permiten a los aseguradores ofrecer primas mensuales más bajas porque no están obligados a cubrir tantos servicios. Sin embargo, estos planes pueden rechazar a personas con condiciones preexistentes o cobrarles más. Durante el mandato de Trump, la inscripción en estos planes aumentó significativamente.

La postura de Trump sobre los precios de los medicamentos

La postura de la administración Trump sobre los precios de los medicamentos es menos clara. La Ley de Reducción de la Inflación, firmada por el presidente Biden en 2022, introdujo varias reformas en los precios de los medicamentos. Trump ha prometido revertir partes de esta ley, que también contiene disposiciones relacionadas con el clima y reducciones de impuestos desfavorables para él.

Los expertos no están seguros de si los legisladores mantendrán las políticas de precios de medicamentos actuales, lo que deja a muchos consumidores en un estado de incertidumbre sobre el futuro de sus tratamientos y costos de medicamentos.

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