Biden publicará precios de 10 medicamentos negociados

Nuevos Precios Negociados para Medicamentos: Un Cambio Significativo en Medicare

Introducción a la Negociación de Precios

El jueves, la administración Biden revelará los precios de los primeros 10 medicamentos que fueron objeto de negociaciones entre los fabricantes de medicamentos y Medicare. Este evento marca un hito en un proceso que ha generado controversia, pero que tiene como objetivo principal hacer que los medicamentos costosos sean más accesibles para los adultos mayores en los Estados Unidos.

Ahorros Estimados para Medicare

El gobierno ha proyectado que los nuevos precios negociados conducirán a un ahorro neto de aproximadamente $6 mil millones para el programa Medicare en 2026. Esta cifra se basa en los ahorros que se habrían generado si estos precios hubieran estado en vigor en 2023, según lo indicado por funcionarios de la administración en una conferencia de prensa. Además, se estima que los beneficiarios de Medicare ahorrarán $1.5 mil millones en costos de bolsillo en ese mismo año.

Impacto en la Vida de los Pacientes

La administradora de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, Chiquita Brooks-LaSure, destacó la importancia de estos nuevos precios. Ella mencionó que para muchas personas, poder costear estos medicamentos puede ser la diferencia entre sufrir de una enfermedad debilitante y vivir una vida plena. Estos precios negociados no solo se centran en los costos, sino que también buscan asegurar que los ciudadanos, como padres o abuelos, puedan disfrutar de una vida más larga y saludable.

Contexto Histórico

La revelación de estos precios se produce un día antes del segundo aniversario de la Inflation Reduction Act, una ley que otorgó a Medicare la capacidad de negociar directamente los precios de los medicamentos con los fabricantes. Este es un cambio significativo en la historia de casi 60 años del programa federal.

Proceso de Negociación

La administración Biden presentó la lista de los primeros medicamentos seleccionados para la negociación en agosto de 2023, dando inicio a un proceso de negociación que duró casi un año y concluyó a principios de este mes. Los precios finales brindan a los fabricantes de medicamentos, quienes se oponen firmemente a esta política, una idea de cuánto ingreso podrían perder en los próximos años. Este proceso también establece un precedente para futuras negociaciones de precios de medicamentos de Medicare que comenzarán en 2025 y más allá.

Declaraciones del Presidente

En una declaración emitida el jueves, el presidente Biden describió los nuevos precios negociados como un “hito histórico” que fue posible gracias a la Inflation Reduction Act. También destacó el papel crucial de la vicepresidenta Kamala Harris, quien emitió el voto decisivo en el Senado para aprobar la ley en 2022.

Detalles sobre los Medicamentos

Los precios máximos justos de cada medicamento serán publicados por la administración. Este precio representa el costo más alto que un beneficiario o patrocinador de un plan de Medicare Parte D puede pagar por el tratamiento. Los planes de Medicare Parte D, que son gestionados por aseguradoras privadas, cubren los medicamentos recetados que los adultos mayores adquieren en farmacias minoristas.

Información sobre el Proceso de Negociación

El proceso de negociación fue extenso e implicó meses de ofertas de precios entre las compañías farmacéuticas y Medicare. Medicare determinó su oferta inicial para cada medicamento utilizando datos de volumen de ventas, apoyo financiero federal para el desarrollo del medicamento, así como información sobre patentes pendientes o aprobadas y exclusividades, entre otros factores.

Medicamentos Seleccionados

Los 10 medicamentos seleccionados se encuentran entre los 50 con mayor gasto en Medicare Parte D. Estos medicamentos representaron un gasto de $50.5 mil millones, lo que equivale a aproximadamente el 20% del costo total de los medicamentos recetados de Parte D entre el 1 de junio de 2022 y el 31 de mayo de 2023, según los datos de CMS. En 2022, cerca de 9 millones de ancianos gastaron $3.4 mil millones de su propio bolsillo en estos medicamentos, y algunos pagaron más de $6,000 al año por solo uno de los medicamentos de la lista.

Próximos Pasos para CMS

CMS tiene hasta marzo del próximo año para publicar una explicación detallada de los precios negociados de cada medicamento. Estos nuevos precios entrarán en vigor el 1 de enero de 2026. En febrero de 2025, la administración Biden también anunciará hasta 15 medicamentos adicionales que estarán sujetos a la próxima ronda de negociaciones de precios, con precios acordados que entrarán en vigor en 2027. Los fabricantes de medicamentos tendrán hasta finales de ese mes para decidir si desean participar en el programa.

Futuras Negociaciones

Después de esta segunda ronda, CMS podrá negociar precios para otros 15 medicamentos que comenzarán a aplicarse en 2028. A partir de 2029, el número de medicamentos negociados anualmente aumentará a 20. En los primeros dos años de negociaciones, CMS solo seleccionará medicamentos de Medicare Parte D. A partir de 2028, se incluirán más medicamentos especializados cubiertos por Medicare Parte B, que generalmente son administrados por médicos.